Varicocele e Infertilidade Masculina: Diagnóstico e Tratamento em São Paulo

A dificuldade para conceber um filho atinge cerca de 15% dos casais, e em metade desses casos, o fator masculino é o responsável ou contribuinte. A varicocele — a dilatação das veias que drenam o sangue dos testículos — é a principal causa tratável de infertilidade no homem.

Muitos homens em São Paulo descobrem a condição apenas quando o casal decide engravidar e não obtém sucesso. O Dr. Diego Moura (CRM 166791 - SP | RQE 96133) realiza a correção de varicocele através de microcirurgia, a técnica padrão-ouro para preservar a saúde testicular e melhorar os parâmetros do espermograma.

O que é a Varicocele?

Pense na varicocele como "varizes no escroto". As válvulas das veias espermáticas, que deveriam impedir o retorno do sangue, falham, causando um represamento sanguíneo ao redor dos testículos.

Por que a Varicocele causa infertilidade?

1. Aumento da Temperatura: Os testículos precisam estar cerca de 2°C abaixo da temperatura corporal para produzir espermatozoides saudáveis. O sangue parado aumenta o calor local, "cozinhando" as células reprodutoras.
2. Estresse Oxidativo: O acúmulo de sangue venoso (pobre em oxigênio) libera radicais livres que danificam o DNA do espermatozoide.
3. Acúmulo de Toxinas: Substâncias nocivas vindas dos rins e glândulas adrenais podem refluir para os testículos.

Sintomas e Sinais de Alerta

A varicocele é frequentemente silenciosa, mas alguns sinais podem ser notados pelo paciente:

• Sensação de Peso: Desconforto nos testículos, especialmente após longos períodos em pé ou ao final do dia.
• Veias Visíveis: Em casos mais avançados, o escroto pode parecer um "saco de minhocas".
• Atrofia Testicular: O testículo do lado da varicocele (geralmente o esquerdo) pode parecer menor ou mais macio.
• Infertilidade: Dificuldade em engravidar a parceira após 12 meses de tentativas sem proteção.

Diagnóstico na Vila Mariana

No consultório do Dr. Diego Moura, na Torre Xangai, a investigação segue protocolos rigorosos:

1. Exame Físico: O urologista realiza a manobra de Valsalva para identificar a dilatação das veias.
2. Espermograma: Avalia a quantidade, movimentação (motilidade) e forma (morfologia) dos espermatozoides.
3. Ultrassonografia com Doppler: Exame essencial para medir o diâmetro das veias e confirmar o refluxo sanguíneo.

O Tratamento: Varicocelectomia Microcirúrgica

Nem toda varicocele precisa de cirurgia. Ela é indicada quando há dor persistente, alteração no espermograma ou atrofia testicular.

A Microcirurgia Subinguinal é a técnica utilizada pelo Dr. Diego Moura por oferecer as maiores taxas de sucesso e os menores riscos:

• Uso do Microscópio: Permite identificar com clareza as pequenas artérias e vasos linfáticos, preservando-os e ligando apenas as veias doentes.
• Menor Risco de Hidrocele: A precisão do microscópio evita o acúmulo de líquido ao redor do testículo no pós-operatório.
• Recuperação Rápida: Por ser uma incisão pequena (cerca de 2 a 3 cm), o paciente costuma ter alta no mesmo dia.

Resultados Esperados

Após a cirurgia, cerca de 60% a 80% dos pacientes apresentam melhora significativa nos parâmetros do espermograma. O tempo médio para observar essa melhora é de 3 a 6 meses, que é o ciclo de produção de novos espermatozoides. As taxas de gravidez espontânea aumentam consideravelmente após o procedimento.

Por que escolher o Dr. Diego Moura na Vila Mariana?

Tratar a infertilidade masculina exige um especialista que domine a microcirurgia urológica. Localizado na Rua Domingos de Morais, nº 2187, o Dr. Diego Moura oferece:

• Especialização em Andrologia: Foco total na saúde reprodutiva do homem.
• Precisão Técnica (RQE 96133): Rigor cirúrgico para garantir a preservação do testículo.
• Acompanhamento Pós-Operatório: Suporte completo para o casal durante a jornada de fertilidade.

FAQ: Dúvidas sobre Varicocele

1. A varicocele causa impotência?

Geralmente não. A varicocele afeta principalmente a produção de espermatozoides. Porém, em casos muito graves e crônicos, pode haver uma queda na produção de testosterona, o que impactaria a libido.

2. Fiz a cirurgia, quando posso voltar a ter relações?

Normalmente, após 10 a 14 dias, dependendo da cicatrização e da ausência de dor.

3. A varicocele pode voltar depois da cirurgia?

Com a técnica microcirúrgica, a taxa de recorrência é mínima (menos de 1%), sendo muito superior às técnicas comuns ou laparoscópicas.